人身險傷殘評定最新標準公布 保障范圍大幅擴容

　　 中國保險行業(yè)協(xié)會8日聯合中國法醫(yī)學會共同發(fā)布《人身保險傷殘評定標準》，對意外傷害保險的保障范圍較原標準有了大幅擴展，將成為商業(yè)保險意外險領域殘疾給付的新的行業(yè)標準。

　　 中保協(xié)有關負責人表示，我國現行的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》1998年由中國人民銀行公布，其殘疾項目劃分較寬泛、給付范圍不足、部分條目操作性欠佳，在近些年國家有關部門相繼出臺殘疾分類、等級評定的國家標準的背景下，容易引發(fā)理賠糾紛，已不能適應行業(yè)發(fā)展和消費者的現實需求，需要進行全面修訂。

　　 據介紹，新標準以擴大原標準的殘疾項目覆蓋范圍、提高消費者保障程度為方向，引入了世界衛(wèi)生組織頒布的《國際功能、殘疾和健康分類標準》，合理確定擴項后的保障范圍，以促進意外險業(yè)務平穩(wěn)發(fā)展。

　　 在覆蓋范圍方面，新標準改變了原標準以肢體殘疾、關節(jié)功能喪失為主的情況，增加了神經精神和燒傷殘疾，擴大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍，覆蓋了包括神經系統(tǒng)、眼耳、發(fā)聲和言語、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿和生殖系統(tǒng)、運動、皮膚等結構和功能等8大門類。新增了對心臟、肺、肝、脾、胃、胰等胸腹臟器和腸結構損傷的20余種殘疾狀態(tài)條目；由于意外事故而造成的燒傷等皮膚殘疾也納入了保障范圍。

　　 此外，在殘疾等級設置方面，新標準由原來的7個等級34項增至10個等級281項。特別是新增加了原標準未包括的8至10級的輕度傷殘保障100余項，將大幅增加對保險消費者的殘疾保障程度。

　　 中保協(xié)相關負責人表示，新標準對意外傷害保險的保障范圍較原標準有了大幅擴展，將提高保險業(yè)意外險的保障范圍，進一步提升保險消費者權益。同時，新標準在傷殘分類、殘情條目以及保障覆蓋范圍上均處于世界同業(yè)標準的先進水平，對國內意外險市場的持續(xù)、健康發(fā)展具有重要的現實意義。

　　 新標準將從2014年1月1日起正式使用。