康泰克百服寧對(duì)乙酰氨基酚超標(biāo)54% 或引肝損傷

　　圖：FDA在聲明中稱(chēng)，對(duì)乙酰氨基酚廣泛應(yīng)用于熱痛藥物，但目前沒(méi)有數(shù)據(jù)表明每單位劑量(片劑、膠囊及其他劑量單位)超過(guò)325毫克的對(duì)乙酰氨基酚藥物會(huì)對(duì)患者帶來(lái)更佳的療效，反而會(huì)增加肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

　　圖：感冒藥中對(duì)乙酰氨基酚含量

　　康泰克百服寧對(duì)乙酰氨基酚超標(biāo)54%或引肝損傷

　　普通人最常服用的感冒藥，也暗藏著巨大安全風(fēng)險(xiǎn)。

　　美國(guó)FDA近日宣布，感冒藥中常見(jiàn)的成分對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)會(huì)對(duì)人體造成肝損傷甚至致死，未來(lái)將采取行動(dòng)整頓該成分超過(guò)每單位325毫克的藥物。

　　21世紀(jì)網(wǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)多家知名品牌感冒藥的對(duì)乙酰氨基酚含量高于每單位325毫克，如新康泰克、百服寧等對(duì)乙酰氨基酚的含量為500毫克，超標(biāo)近54 %。

　　相關(guān)從業(yè)人員表示，對(duì)乙酰氨基酚廣泛應(yīng)用于非處方藥，患者容易同時(shí)購(gòu)買(mǎi)多種含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物，導(dǎo)致其在不知情的情況下過(guò)量服用。

　　高風(fēng)險(xiǎn)感冒藥或致肝損傷

　　美國(guó)食品

　　藥品監(jiān)管局(FDA)1月14日發(fā)布聲明稱(chēng)，感冒藥中常見(jiàn)的成分對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)會(huì)對(duì)人體造成肝損傷甚至致死，未來(lái)將采取行動(dòng)整頓該成分過(guò)量的藥物。>>>點(diǎn)擊查看FDA聲明原文

　　FDA警告，過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚藥物將會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭甚至死亡，高危人群包括在24小時(shí)內(nèi)服用超過(guò)處方規(guī)定劑量藥物的患者，同時(shí)服用超過(guò)一種含對(duì)乙酰氨基酚成分藥物的患者，以及在服用含對(duì)乙酰氨基酚成分藥物時(shí)飲用含酒精飲料的患者。

　　FDA自2011年起開(kāi)始要求制藥企業(yè)將對(duì)乙酰氨基酚的含量控制在每單位325毫克以?xún)?nèi)，但截止至2014年1月14日，市場(chǎng)上仍有部分單位對(duì)乙酰氨基酚含量超過(guò)325毫克的藥物正在流通銷(xiāo)售。

　　FDA表示，將在近期啟動(dòng)相關(guān)法律程序，禁止開(kāi)具每單位對(duì)乙酰氨基酚含量超過(guò)325毫克的藥物處方。

　　國(guó)內(nèi)康泰克、百服寧等超標(biāo)近54%

　　21世紀(jì)網(wǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)多家知名品牌感冒藥的對(duì)乙酰氨基酚含量高于每單位325毫克，包括新康泰克、百服寧等。

　　中美史克生產(chǎn)的新康泰克美撲偽麻片(紅裝)，其每片對(duì)乙酰氨基酚含量同樣是500毫克。

　　上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)的日夜百服嚀、加合百服寧的每單位對(duì)乙酰氨基酚含量為500毫克，超出美國(guó)FDA規(guī)定含量上限54%。

　　此外，有多個(gè)品牌感冒藥的單位對(duì)乙酰氨基酚含量達(dá)到美FDA規(guī)定的上限325毫克，它們分別是：白加黑、泰諾、銀得菲。

　　其他品牌如快克、感康、康必得等單位對(duì)乙酰氨基酚含量在250毫克以?xún)?nèi)。

　　21世紀(jì)網(wǎng)走訪滬上多家藥房后發(fā)現(xiàn)，最為常見(jiàn)的白加黑、新康泰克等感冒藥均為處方藥，需要處方及身份證才能購(gòu)買(mǎi)。

　　大量非處方藥含對(duì)乙酰氨基酚

　　不過(guò)，一藥房工作人員提醒道，前述感冒藥被轉(zhuǎn)為處方藥管理，并非緣于對(duì)乙酰氨基酚的過(guò)量，而是系其含有偽麻黃堿的緣故。

　　事實(shí)上，由于良好的鎮(zhèn)痛祛熱療效，對(duì)乙酰氨基酚藥物使用普及度很高，國(guó)內(nèi)亦將其列為非處方藥(OTC)，即不需要持有醫(yī)生處方即能買(mǎi)到，同時(shí)也能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)合法銷(xiāo)售。

　　21世紀(jì)網(wǎng)搜索淘寶等線(xiàn)上商城后發(fā)現(xiàn)，在網(wǎng)上不僅可以隨意買(mǎi)到各種各樣品牌的對(duì)乙酰氨基酚藥品，而且購(gòu)買(mǎi)數(shù)量亦完全沒(méi)有限制。

　　滬上一醫(yī)藥

　　銷(xiāo)售人員對(duì)21世紀(jì)網(wǎng)表示，由于在各種藥物中使用廣泛，以及非處方藥可以任意購(gòu)買(mǎi)的緣故，患者容易同時(shí)購(gòu)買(mǎi)多種含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物，導(dǎo)致患者在不知情的情況下過(guò)量服用。

　　根據(jù)FDA統(tǒng)計(jì)，在1998年至2003年間，對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量服用是導(dǎo)致病人肝衰竭的主要原因。美國(guó)疾病控制中心在2007年也曾經(jīng)發(fā)布報(bào)告稱(chēng)，全美每年有1600起急性肝功能衰竭，其中對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量服用是最大緣由。

　　該銷(xiāo)售人員解釋道，美FDA長(zhǎng)期以來(lái)都對(duì)藥物中對(duì)乙酰氨基酚的含量作出規(guī)定，但因?yàn)榉翘幏剿幍年P(guān)系，仍有大量患者過(guò)量服用，所以FDA將對(duì)乙酰氨基酚的含量限制在325毫克以?xún)?nèi)，也是為了在不影響療效的情況下盡可能的讓患者減少服用，降低副作用。

　　FDA在此次聲明中亦表示，將采取新的行動(dòng)針對(duì)對(duì)乙酰氨基酚類(lèi)的非處方藥進(jìn)行監(jiān)管。

　　小知識(shí)：對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)

　　對(duì)乙酰氨基酚是乙酰苯胺類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥，別名有乙酰氨基酚、撲熱息痛、醋氨酚、退熱凈等。該藥具有解熱鎮(zhèn)痛作用，主要用于緩解輕、中度的疼痛，如關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及痛經(jīng)等。

　　作為非處方藥，雖然有質(zhì)量穩(wěn)定，療效確切的優(yōu)點(diǎn)，但該藥的濫用，使用不當(dāng)也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)或嚴(yán)重的肝毒性和腎毒性。

　　此藥對(duì)肝損害是最主要的不良反應(yīng)，其次是引起腎衰，此外也可能導(dǎo)致血小板減少、哮喘發(fā)作等癥狀。

　　在無(wú)其他藥物或無(wú)酒精干擾情況下，對(duì)乙酰氨基酚的安全劑量為：成人口服每次300-600毫克，最大日劑量不超過(guò)4000毫克，退熱療程不宜超過(guò)3天，鎮(zhèn)痛療程不宜超過(guò)5天。兒童12歲以下按體重每次10-15mg/kg，療程不宜超過(guò)3天。

　　若患者飲酒或空腹或與其他藥物有相互作用的藥物合用時(shí)，應(yīng)調(diào)低劑量或禁用。

　　背景資料：

　　什么是對(duì)乙酰氨基酚？

　　對(duì)乙酰氨基酚，分子式C8H9NO2，通常為白色結(jié)晶性粉末，有解熱鎮(zhèn)痛作用，用于感冒發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、癌痛及手術(shù)后止痛等。由對(duì)硝基酚鈉經(jīng)還原成對(duì)氨基酚，再?；频?。

　　作用：

　　1、用作解熱、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕藥。

　　2、該品為解熱鎮(zhèn)痛藥，國(guó)際非專(zhuān)有藥名為Paracetamol。它是最常用的非抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥，解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，無(wú)抗炎抗風(fēng)濕作用，是乙酰苯胺類(lèi)藥物中最好的品種。特別適合于不能應(yīng)用羧酸類(lèi)藥物的病人。用于感冒、牙痛等癥。

　　其它名稱(chēng)：

　　日夜百服嚀；小兒百服寧；加合百服寧；必理通；醋氨酚；撲熱息痛；泰諾止痛片；退熱凈；雅司達(dá)；泰諾林；泰諾；對(duì)乙酰氨基酚；斯耐普；一粒清；Bufferin

　　不良反應(yīng)：

　　1。不良反應(yīng)較少，不引起胃腸道出血。偶見(jiàn)皮疹、蕁麻疹、藥熱、血小板減少癥及白細(xì)胞減少癥(如粒細(xì)胞減少)。長(zhǎng)期大量用藥會(huì)導(dǎo)致肝腎功能異常。

　　2?？梢饜盒摹I吐、出汗、腹痛及面色蒼白等。

　　3。劑量過(guò)大可引起肝臟損害，嚴(yán)重者可致昏迷甚至死亡。如有可能可測(cè)定本品血藥濃度，以了解肝損程度。